머리부터 척추까지,
구조와 기능의 근본을
바로잡습니다

마우스를 쥔 오른손 엄지와 검지가 회의 중에 또 찌릿했습니다. 지난주까지는 아침에 목이 뻣뻣한 정도였는데, 이번 주에는 목보다 팔 쪽이 더 신경 쓰입니다. 베개를 바꿔 보고 스트레칭도 해 봤지만 저림은 그대로입니다. 증상이 목에 머물지 않고 팔로 내려왔다면, 그때부터는 단순 결림인지 목디스크 초기증상인지를 가르는 기준 자체가 달라집니다. 팔로 내려가는 저림은 단순 결림과 무엇이 다른가요? 가장 큰 차이는 통증이 멈추는 자리입니다. 단순 결림에 가까운 축성 경부통은 비교적 둔한 통증이 목과 뒤통수, 날개뼈 뒤쪽에 머물고 팔로 방사되지 않습니다. 반대로 경추 추간판탈출증에서 신경뿌리가 눌리면, 비교적…

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초음파를 보고 나온 진료실 앞에서 들은 말은 「태아는 괜찮습니다」 한마디였습니다. 그런데 안전벨트가 지나간 자리와 목덜미는 어제보다 뻐근하고, 임신 중이라 아무 치료나 받아도 되는지부터 막힙니다. 임산부 교통사고에서 정해야 할 것은 치료를 받을지 말지가 아니라, 태아 확인이 끝난 뒤 남은 통증을 임신 주수에 맞춰 무엇으로 다룰지입니다. 사고 직후, 임신부는 무엇부터 확인하나요? 임신 중 교통사고에서는 산모의 통증보다 태아와 자궁의 상태 확인이 먼저입니다. 다친 곳이 없어 보여도 산부인과에서 태아 심박동과 초음파를 확인한 뒤에 다른 치료를 시작하는 것이 순서입니다. 이 순서에는 이유가 있습니다. 교통사고 뒤…

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두통이 시작된 날짜를 정확히 말할 수 있다면 진료에서 확인할 순서의 절반은 이미 정해집니다. 사고 당일에는 뒷목이 조금 뻐근한 정도였다가 이틀, 사흘이 지나 관자놀이가 눌리듯 아파 오는 경과는 교통사고 후 두통에서 드물지 않습니다. 시작 시점이 다르면 확인할 것도 달라지고, 경과를 보며 조정할 구간과 오늘 안에 확인해야 하는 구간이 여기서 갈립니다. 두통이 언제 시작됐는지가 왜 첫 질문일까? 두통이 시작된 시점은 원인을 좁히는 가장 빠른 단서입니다. 국제두통질환분류 제3판(ICHD-3)은 두부 외상이나 편타손상에 기인한 두통을 손상 후 7일 이내에 시작된 두통으로 정의하고, 시작 후 3개월까지를…

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오후 네 시, 회의 자료를 덮자마자 서랍 안쪽에 넣어 둔 초콜릿이 먼저 떠오릅니다. 점심은 한 시에 분명히 다 먹었고, 배에서 소리가 나는 것도 아닙니다. 그런데도 초콜릿이 아니면 안 될 것 같고, 하나를 먹고 나면 두 번째에 손이 갑니다. 이 허기가 위에서 온 것인지 머리에서 온 것인지부터 갈라야, 참을 일인지 제대로 챙겨 먹을 일인지가 정해집니다. 진짜 배고픔과 가짜 배고픔은 무엇이 다른가요? 두 허기는 네 가지에서 갈립니다. ① 시작 속도 — 천천히 강해지는가, 아무 예고 없이 갑자기 오는가. ② 몸의 신호 —…

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아침에 크게 하품을 하다 귀 앞에서 「딱」 소리가 납니다. 처음에는 한 달에 한 번쯤 들리던 소리가 요즘은 밥을 씹을 때마다 나고, 어제는 왼쪽 관자놀이가 하루 종일 묵직했습니다. 턱을 부딪친 적도, 사고를 당한 적도 없는데 소리만 또렷해집니다. 이때 정해야 할 것은 어디로 갈지가 아니라, 이 턱이 지켜봐도 되는 쪽인지 치료를 시작할 쪽인지입니다. 하품할 때 나는 「딱」 소리는 무엇이 어긋난 소리인가요? 아래턱뼈와 머리뼈 사이에 끼어 있는 관절원판(디스크)이 제자리에서 밀려났다가 턱을 벌리는 순간 되돌아오면서 나는 소리입니다. 대한측두하악장애학회는 이런 관절잡음이 일반인의 약 30%에서 나타나며,…

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여섯 시 반, 모니터를 끄고 의자에서 일어설 때 허리가 한 번에 펴지지 않습니다. 손으로 허리를 짚고 두어 걸음 걷고 나서야 자세가 돌아옵니다. 야탑이나 판교에서 하루 여덟 시간 넘게 앉아 일하다 같은 장면이 몇 주째 반복된다면, 남는 질문은 하나입니다. 이 허리는 진료실에서 어떤 순서로 다뤄지고, 그 순서를 퇴근 후 일정 안에 넣을 수 있는가. 앉아 있는 시간이 길면 허리는 왜 아파지나 오래 앉아 일하다 생긴 허리 통증은 대개 뼈가 어긋나서가 아니라, 한 자세로 오래 버틴 허리 근육과 인대에서 옵니다. 영상 검사에서…

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